近日，湖南省职业病防治院（南华大学附属职业病防治院）收治了一名11岁男孩。该患儿在家中不慎打碎水银体温计后，竟自行用注射器吸取汞珠，注射到自己的手臂里。入院后检测显示，其尿汞值超出正常水平十余倍。所幸经过中毒医学科的及时救治，目前孩子的各项指标已恢复正常。
自今年1月1日起，我国已全面禁止生产水银体温计，但不少家庭仍有使用。六一儿童节，愿每位家长多一份细心：小心使用，妥善存放，别让这支小小的体温计，成为孩子身边的隐患。
水银进入人体怎么办？
虽然这种情况比较少见，但危害却很大。汞在常温下呈液态，当它进入皮下或肌肉组织时，它并不会像药物一样被身体吸收分解，反而会带来两种致命伤害：
1.“滚珠”式栓塞。汞会像微小的“滚珠”一样随血液循环流动，可能堵塞肺、心脏、肝脏、肾脏及脑部等重要器官的微小血管，造成持续损害。
2.长期滞留后转化为毒性形态并被吸收。金属汞在体内长期存留，会逐渐被氧化为高毒性的二价汞离子，二价汞离子易与体内含巯基（-SH）的蛋白质和酶（如谷胱甘肽、金属硫蛋白）结合，干扰其生理功能，并被组织吸收，进而对神经系统和肾脏造成不可逆的慢性损害。
如果出现了这类情况，首先应该避免中毒者血液循环加速，导致汞珠更快扩散至全身。不要试图用嘴吸出、用手挤压排出汞，这不仅无法有效排出汞，反而会破坏组织、加速毒素入血，甚至让施救者也面临风险。应该用干净的纱布或布条轻轻覆盖汞侵入的部位，然后以最快速度将患者送往医院，由专业医生进行手术取汞和驱汞治疗。
误食水银怎么办？
口服汞在肠道的吸收率很低，危险性相对较小，但处理不当仍可能造成二次伤害，注意不要催吐，催吐容易导致误吸。
正确的做法是第一时间漱口，把嘴里残留的水银和玻璃渣吐掉。其次，喝牛奶或蛋清，保护胃黏膜，多食粗纤维的食物，促进汞从肠道内的排出。根据后续身体状况，决定是否就医。
温度计打碎了怎么办？
甩体温计时发力过猛，容易把水银头甩飞，导致水银泄露。这时候最大的危险不是水银沾在手上，而是挥发到空气中被吸入。
正确处理步骤：
①立即开窗通风，让挥发的汞蒸气迅速散去，避免长时间暴露。
②戴上橡胶手套，用硬纸板或胶带将散落的水银小珠粘起，或用注射器吸起，装入有水的矿泉水瓶中密封（水能有效隔绝水银挥发）。
③密封瓶交给社区有害垃圾处理点。
一定不要用吸尘器或扫帚清理，因为吸尘器的热量会瞬间加速水银挥发，而扫帚会把水银打散成更小的颗粒，扩大污染。
汞中毒的四大“紧急信号”
如果不慎接触了水银，并出现以下症状，说明可能已经汞中毒，必须立刻就医：
局部红肿流液。接触部位红肿疼痛，甚至化脓、流出银白色液体；同时伴随发烧、精神萎靡或异常烦躁。
呼吸急促困难。胸闷、胸痛、咳嗽甚至咳血，这可能是水银栓塞了肺部血管。
排尿异常水肿。几天到几周后，出现眼皮或下肢水肿、尿量骤减、尿液多泡沫，这是肾脏受损的信号。
手脚不听使唤。头痛乏力，手指或眼皮不受控制地微微发抖。
专家提醒
预防永远胜于治疗。最彻底的方法是使用电子体温计替代水银体温计。如果家中仍有水银体温计，务必将其锁在孩子绝对无法触及的地方，在严格看护下使用，用完立刻收好。
（免责声明：本文仅为健康知识普及，不替代诊疗建议。）
湖南医聊特约作者：湖南省职业病防治院（南华大学附属职业病防治院） 李琼
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